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新冠肺炎防控报道(四十二)——勇当阻击新冠病毒防线的排查兵——兰州市第二人民医院发热门诊CT工作人员手记(二)

发布时间:2020-02-21 09:24本文出处: 兰州市二院

  

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一阵急促的门铃声,又来患者需要做检查了,这得特别感谢总务科杨祯义科长,在第一时间为我们尽快的安装了门铃,我们主任很细心,要求在门铃下面贴上温馨提示:“做CT检查请按门铃”,因为机房需要空气消毒,所以机房的铅门常常处于关闭状态。听到门铃声,CT技师立即做好扫描患者准备,叮嘱患者去除身体携带的金属物品,平躺在床上,做呼吸训练,定位,接下来就会听到“请吸气……请憋住气……请喘气……”,伴随着机器的提示音,我们门诊CT的技师正认真的为发热患者做着胸部CT,透过铅玻璃,你可以看到一位捂着口罩、戴着护目镜、穿着隔离衣被包的严严实实的“神秘人”,他正用戴着手套的手指熟练的点击下各个按键,扫描拍片。

自新型冠状病毒肺炎疫情在全国乃至国外传播以来,在医院领导的正确领导和统筹科学规划下,我科室负责的门诊CT承担起发热门诊患者的CT检查工作,用作新型冠状病毒肺炎的筛查,根据最新的第六版新型冠状病毒肺炎诊疗方案,胸部影像学征象已成为诊断疑似病例的重要指标之一,而CT由其薄层、高分辨率、多平面重建等不可替代的优势,深受临床诊断的倚重。自2020年1月23日起,门诊CT就开始接诊发热门诊肺部CT检查的患者,在大家过年团圆的日子里,我们也坚守岗位,像以前许多年一样一个人值起24小时班,以备有发热患者来检查。作为一名党员,又是部队转业医务人员,我是科室里第一个主动向主任书面请战的人,并第一时间向院党委及所属支部递交了上一线的申请。初期患者并不多,但随着全国疫情形势的严重,发热门诊检查患者数量的增加,2020年1月28号,为了避免医务人员内部的交叉感染,张莉主任对门诊CT值班进行了合理的组织优化,制定了医生和技师双值班制。由医师杨婷、朱奇文、王小刚,技师陈照徽、陈万军、邹彩霞进行第一轮值班,同志们积极响应,经过充分的学习防护知识、演练工作流程,冲锋而上。

我认真的写下了工作流程,并分享给其他的战友:发热门诊CT检查,实行二级防护,患者来后,检查技术员按照防护要求及步骤进行防护装备的穿戴,带双层手套,穿防护服,带双侧口罩,带护目镜,一切准备就绪后打开检查门;在对患者进行摆位的同时,询问病史(体温、接触史、居住地、近期的活动情况等),摆完位进入操作间,第一时间用快速手消消毒,然后操作机器进行扫描。检查结束后,叮嘱患者在门外等候,扫描员拍片。在诊断医师进行报告书写的时,扫描技术员对机房进行消毒清洁,首先用医用消毒湿巾擦拭机架、键盘、鼠标、门把手,然后用含氯消毒液喷洒地面,拖地,一般来讲,这些工作做完,检查报告也就出来了,将结果交给患者后,用快速手消进行消毒,摘掉护目镜,将其浸泡在含氯消毒液中,手消毒,脱鞋套,脱第一层手套;手消毒,脱防护服,脱帽子,脱第二层手套;然后进入诊断室,请医师协助用酒精喷洒全身衣物、鞋底,用医用洗手液严格洗手,洗完后手消毒。这是我对发热门诊CT检查流程的一些个人见解。总体来说就是每位患者检查完,都要对机房和设备进行严格的消毒。防护物资严重紧缺,我们只能靠自己去严格做好消毒,今天来几个患者,就要用消毒液拖几次地,擦几次设备。每天早晨交接班都要进行全区域的消杀,每次消毒完毕都要认真填写感控消毒记录。

自1月23日至今,我们一共检查了200余位来自于发热门诊的患者,按照主任要求,每一例肺部检查有异常的患者,她都要第一时间过目、把关,所以每一位患者的CT图像都会在科室群里出现,有时大家要进行讨论,以确保每一份检查报告的及时、准确。

1月28日,来了一位66岁女性患者,因咳嗽、发热就诊,无接触史,无聚集史。在进行CT检查后发现,该患者双肺散在斑片状磨玻璃影,诊断医师朱奇文第一时间将图像发给主任会诊。一致认为符合新型冠状病毒肺炎的影像学表现,立即将影像学诊断结果告知院内诊疗专家组,这位患者最终进行了核酸检测呈阳性被确诊。像这样检查诊断患者的例子,每天都在继续。1月30 日,在我的第一个值班日,来了一位24岁的小姑娘,咳嗽、发热,因与武汉来兰人员有过接触史,在做CT检查时患者内心有点紧张,当得知CT检查结果正常后,她才舒了一口气,她告诉我,自从出现咳嗽症状后,她和家里人一直都很紧张,现在终于放松心情了。高尔基说:“感到自己是人们的所需要的和亲近的人-----这是生活最大的享受,最高的喜悦。这是真理,不要忘记这是真理,它会给你们无限的幸福”。是呀,在这场疫情防控阻击战中,我作为一名党员,第一个向主任请战,要冲锋在前,在CT检查中,虽然可能身处危险环境中,有可能会被病毒感染,但我们科室没有一个人退缩,因为我们内心是火热的。

风雨同舟,披荆斩棘。磁共振科的每个人怀抱着“召必战、战必胜”的信念,用自己的双眼和所掌握的技能筑起了疫情防控的第一道防线,用自己的火眼金睛,当好排查兵,绝不漏诊一例患者,我们与全国人民一道,全院同志在院领导的带领下、众志成城,一定会打赢这场疫情阻击战、歼灭战。