脑卒中救治模式改变——兰州市第二人民医院神经外科在行动
4月8日中午13:30,兰州市第二人民医院脑血管病团队接到电话通知,有一位74岁高龄,突发昏迷4小时,考虑是急性脑梗死的患者马上转院,需要做好接诊救治准备。患者转送途中,负责转运的当地医院急救医生与兰州市第二人民医院脑血管病团队保持不间断联系。脑血管病团队立即行动起来,通知磁共振科为急诊脑血管病患者预留检查时间,通知介入导管手术室转运途中患者可能需要急诊介入手术,介入手术室内有多台择期介入手术在按顺序进行,放射介入科吴军主任果断暂停准备开始的择期手术,为急诊患者让出绿色手术通道。脑血管病团队按照工作分工,一部分到达磁共振室等待患者到达,一部分到达介入手术导管室做术前准备工作。患者到达后立即行磁共振检查,在做磁共振检查同时进行采血,办理住院手续,手术谈话签字等工作。磁共振检查结束后即明确患者是因为基底动脉闭塞导致昏迷,患者病情危重,随时有生命危险,需要立即行基底动脉闭塞再通手术重建脑血流。检查结束后立即将患者送介入手术室,术中再次明确患者为后循环闭塞,立即行血管内取栓手术,脑血管病团队默契的配合,运用精湛的技术,40分钟后血栓被顺利取出,基底动脉血流恢复通畅,脑组织重新获得血液供应。患者在手术台上神志就逐渐恢复,能够回答简单问题,四肢可以活动,手术顺利完成。该患者从到院至股动脉穿刺成功(DPT)时间仅20分钟,极大提高了救治成功率。
术前堵塞的基底动脉
术后复通的基底动脉
近年来,兰州市第二人民医院不断改善和优化脑卒中救治模式,加强多学科绿色通道建设,不断优化促进“1小时救治圈”。学习国内成熟的脑卒中救治“长海”模式、“天坛”模式,由原来的病人找医护改变为医护等待患者的模式,极大缩短了脑血管病患者获得救治的时间,优化流程,将脑血流重建时间缩到最短,提高救治成功率。
目前,脑血管病是全球发病率第一、致死率第一、致残率第一,复发率第一的疾病,一旦发病危害极大,轻则致残,重则危及生命,发病患者为家庭和社会造成极大的负担。兰州市第二人民医院脑卒中多学科团队为脑血管病患者保驾护航,为急性大血管闭塞患者在最短时间内进行手术治疗,降低患者的病死率及致残率,众多患者获得了切实有效的疗效。