兰州市第二人民医院主持召开市级医院DRG支付下院级运营管理分组培训会
为深入贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》,加快建立管用高效的医保支付机制,按照国家医疗保障局《关于印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知》等要求,甘肃省医疗保障局对全省《DRG/DIP三年行动计划》进行了再安排再部署。兰州市作为DRG收费非试点城市,市医保局提前谋划,统筹安排,有序推进医保DRG支付方式改革工作,重点在于定点医疗机构、付费病种、医保基金等三个全面覆盖。兰州市第二人民医院作为市级三甲医院,联合兰州市妇幼保健院、兰州市肺科医院,于 2022年5月24日,主持召开市级医院DRG支付下院级运营管理分组培训会,会议由分管医保工作的谢峰副院长主持。
会上,培训老师先为大家讲解了DRG支付方式的内涵,首先从医院运行角度出发,通过介绍案例,直观为大家讲解数据质量对入组结果的影响,包括如何厘清合理管控目标,保障每个病例入对组、不违规;接着讲到医嘱数据分析,包括正式上线后所遇到的问题和难点。
参会临床医生共分为六组,包含神经内科、消化内科、心血管内科、骨科、普外科和妇产科,在老师讲解的过程中,采用“对标法”工具,演示出从数据中发现的问题,并将问题具体化;采用“5Why循因”方法,将问题层层剖析,直至找到深层原因并进行归类;对深层原因进行评估,为下一步解决方案做准备;最后形成解决方案雏形。在互动环节积极沟通,为大家答疑解惑。
会后,老师强调,随着全国重点建立完善核心要素管理、绩效运行监测及多方共享共治等三个常态长效机制的完善,提升DRG支付改革精细化、科学化管理水平,能够充分体现医疗服务技术含量和医务人员劳务价值,更加体现公平公正,助推临床医疗高质量创新发展,是医疗机构不懈追求的目标。