近日，兰州市第二人民医院首次成功为一例5岁患儿完成胰胆管造影术（ERCP）。

该名患儿，主因“腹痛一周”收住我院普外二科，主管医生单彪峰在孩子入院后积极完善相关检查，初步诊断：1.急性胰腺炎；2.胆总管末端结石。因为患儿年龄小，病情重，各项检查完善后，科室立即邀请消化内科、手术麻醉科、放射科进行疑难危重病例讨论。

消化内科主任医师刘雄昌非常重视，患儿年纪小、病情复杂，符合ERCP检查及相关治疗的指征，但对于这么小的患者，对技术要求非常高。再三考虑后，还是决定为患儿行ERCP手术，因为除此以外只有外科手术，创伤太大，甚至会影响患儿以后的生活质量。

为5岁儿童进行ERCP治疗在国内也属少见，在我院尚属首例，手术前科室反复讨论，与麻醉科共同评估手术麻醉风险，与患儿家属耐心地沟通并告知手术风险，在细致的术前准备后，于8月16日下午，消化内科刘雄昌主任医师、温红旭副主任医师在手术麻醉科杨晓凌主任医师地配合下行ERCP，手术过程顺利，术后患儿安返病房进行后续治疗。

小儿ERCP的难点在于患儿胃肠道容积小，气体充填后可操作空间狭窄，由于十二指肠镜为侧视镜，在拉直镜身的过程中极易造成十二指肠穿孔并发生严重的临床并发症。得益于术前充分的准备，手术历时二十多分钟顺利完成，用极小的创伤为患儿解除胆道梗阻，为下一步治疗创造了良好的先决条件。

儿童青少年胆胰疾病主要为胆总管结石、胰管结石及胰胆管狭窄等良性病变，ERCP因手术时间短、创伤小，应用越来越广泛。本例手术的顺利完成标志着我院这项技术的日趋成熟，在内镜治疗方面掀开了新篇章。未来，我们将进一步提升医疗质量，为兰州人民健康保驾护航。