近日，兰州市第二人民医院普外三科在科主任米泰宇的指导下，由蒲竞副主任医师主刀，李立新主治医师、杨雯主治医师、单彪峰主治医师（普外二科）协助在我院开展首例乳腔镜手术。该患者8年前曾因右侧乳腺癌行右侧乳腺癌改良根治性手术，传统的较长手术瘢痕对患者术后生理及心理恢复都造成了负面影响。本次发现患者左侧新发乳腺肿瘤，经普外三科米泰宇主任评估后决定利用腔镜手术方式为患者实施手术。

我科经过在腹腔镜手术方面多年的积累，多次派遣高年资医师赴陆军军医大学西南医院乳腺科进修学习乳腔镜技术，选择适应患者后开展了我省首例单孔非溶脂性乳腔镜手术。手术过程首先在乳晕及肿瘤周围行纳米碳示踪剂注射，然后在腋下做4cm切口，置入单孔腔镜套筒组件，在腔镜放大的直视观察下进行前哨淋巴结活检。活检提示未见癌细胞转移，遂行乳腺前后间隙的游离，完整切除乳腺腺体。术中出血10ml，术后患者疼痛不明显。

随着乳腺肿瘤治疗的理念改进（局部治疗-全身治疗，单一治疗-综合治疗）使手术的目标从扩大切除到维持外形的重建手术，体现出患者对术后生活质量更高的需求。传统的乳腺手术往往需较长的手术瘢痕，以达到游离乳腺腺体的目的。此后出现的通过乳晕、下皱襞等隐蔽切口手术方式减小了手术瘢痕，但也有操作困难，视野小，暴力牵拉后组织损伤大等缺点。而腔镜技术利用镜头的放大作用及多种电外科操作钳使组织游离更加清晰准确。单孔非溶脂性乳腔镜技术利用在体表隐蔽处做3-5cm切口，使用单孔腔镜套筒将观察镜及操作钳置入组织间隙，对腋窝及乳腺前后间隙进行游离。非溶脂性乳腔镜无需术前注射溶脂液，避免了肿瘤在溶脂吸脂过程中可能导致的癌细胞扩散，维持了标本的完整性，但同时也对手术操作提出了更高的要求。乳腔镜技术是乳腺外科发展的重要方向，今后我科将继续在此技术的基础上开展更多的个体化乳腺手术治疗方式，为患者提供微创、美观、舒适的治疗方案。

兰州市第二人民医院普外三科/肿瘤外科一直致力于发展腔镜技术在外科领域的应用，不断探索、勇于创新，不忘初心，砥砺前行。