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【“三抓三促”】兰州市第二人民医院感染/肝病三科联合放射介入科妙手治沉疴

发布时间:2023-04-11 08:07本文出处:

  

随着全省深入贯彻落实党的二十大精神的号召和安排,结合“三抓三促”行动部署要求,我们感染/肝病三科也在积极行动,着力解决影响科室高质量发展的突出问题。切实把“三抓三促”行动指引转化为推动科室高质量发展的强大动力,补齐学科短板,积极开展业务学习,提高临床业务能力,为保障好人民群众的生命健康发挥感染科该有的力量和贡献。

3月初,我科收治了一名乙型肝炎后肝硬化失代偿期合并门静脉血栓的老年女性患者。该患者于2022年初在外院诊断为肝硬化失代偿期,门静脉血栓形成,当时给予抗凝治疗后效果不佳。1年前因上消化道出血住我科行"胃镜下食管胃底曲张静脉套扎+硬化"治疗。此次主因“腹胀、腹痛、尿少”于我科住院,入院后评估肝功能Child-Pugh B级,有轻度贫血,行门静脉CTV提示脾静脉、肠系膜上静脉及门静脉主干内血栓形成,门静脉海绵样变,大量腹水;胃镜提示食管胃底静脉曲张(红色征阳性);积极给予保肝、利尿及纠正贫血治疗,为防止再次出血或顽固性腹水形成,经主管医生与患者家属充分沟通后建议行经静脉门体分流术(TIPs)。

4月9日在患者精神好转,贫血改善,腹水基本消退的前提下,我科联合放射介入科医师,利用周末时间,为患者进行TIPs手术。因患者门静脉及分支、肠系膜上静脉均有大量血栓形成,导致管腔狭窄,穿刺难度增大,万幸术中造影显示侧枝循环开放,其中有一条血管可为穿刺提供通道。凭着手术医师的一双巧手,以及助手的紧密配合,最终成功穿刺门静脉,随后行胃冠状静脉栓塞+分流道支架植入,术后造影支架植入满意,分流道通畅,术中测门静脉压力从35.5cmH20降至23.5cmH20。手术有惊无险的成功了。在场的每一位医师都松了一口气,大家都露出会心的笑容。


作为基层医务工作者,我们将以"三抓三促"行动为契机,在今后的工作中更加全身心投入,在工作中时刻保持紧迫感、责任感、使命感。狠抓学习,抓落实,在实践中增强本领,以最高的工作标准、最佳的工作精神、最严的自我要求和最优质的服务水平为人民健康事业贡献自己的力量。