患者男性，50岁，3年前在我院诊断原发性肝癌、乙肝肝硬化失代偿期，针对患者病情，放射科与肝病科共同制定了个性化诊疗方案，先后为患者进行肝动脉化疗栓塞术（TACE）3次，此次入院复查发现患者手术后瘤体活性明显降低，但仍有部分残留肿瘤未能被全部灭活。经仔细查看患者、阅片，综合评估患者身体状况，组织MDT讨论后，决定为患者再行肝癌微波消融手术治疗。在CT定位下，可见患者肝内病灶较小，临近有下腔静脉等大血管，穿刺难度大，吴军主任凭借丰富的临床经验及CT引导下对肿瘤病灶精准靶向定位，微波穿刺针准确进入病灶内，微波在局部产生高温起到杀灭肿瘤细胞的作用。术中消融三个点位，用时1小时，术后患者复查CT发现“祸根”已彻底损毁，患者病情平稳，安返病房。

      患者女性，57岁，10月前在我院诊断为原发性肝癌，乙肝肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血，既往行2次内镜下食管静脉曲张套扎栓塞术及TACE，此次入院行腹部碘油CT明确显示肝右后叶一处肿瘤，直径9mm，呈高密度碘化油沉积影。放射科与消化科（东）根据患者病情，决定行CT引导下经皮穿刺肝脏肿瘤微波消融治疗。术中，吴主任将微波消融针精准穿刺并到达肿瘤处，施加微波加热治疗，10余分钟手术成功完成，经复查CT发现微波消融区域完全覆盖原肿瘤区域，肿瘤坏死，术后伤口不足2mm。

      理论上，微波消融，在一定范围内可使肝肿瘤细胞达到完全坏死，但在肝硬化基础上衍生的小肝癌，尚有一些伴发的微病灶未能被显示，所以术前明确肿瘤的大小、数目及范围对治疗有指导意义，微波消融之前做TACE术，就很好的解决这个问题，通过血管介入，可向肿瘤供血动脉注射碘化油和化疗栓塞药物，既达到明确肿瘤数目及大小的目的也起到治疗的目的。TACE联合微波消融治疗微小肝癌，是一种有效的治疗方法，尤其适合伴有肝硬化腹水等并发症的患者。

      此次成功开展CT引导下肝脏肿瘤射频消融术，标志着东院区介入手术开始扬帆起航。今后，东院区放射科介入团队将进一步引进和完善各项介入微创治疗新技术，造福更多患者。

肝癌射频消融术适应症

      目前国家肝癌临床治疗规范及多项临床研究证实：不适合手术治疗的Ia-IIb期肝癌患者，可采用根治性消融手术作为一种安全有效的治疗措施，而且并发症少，恢复快，住院时间短，治疗费用相对较低。

部分中晚期小于5cm肝肿瘤及局灶性转移性肿瘤，也可以进行姑息性局部消融治疗。

射频消融的优势有哪些？

1、微创、损伤小、恢复快；

2、安全性高、方便易行；

3、直达病灶、效果确切、对肿瘤细胞直接消融灭活；

4、消融可单独施行，也可与放化疗、靶向免疫治疗、介入或手术疗法等结合，疗效更佳；

5、尤其适合中晚期、不适合手术、术后复发或转移性肿瘤；

6、对原发性小肝癌的治疗效果、不亚于外科手术切除。