随着微创技术的快速发展，胸腔镜手术已成为早期肺癌治疗的重要方式。近日，我院外四科团队凭借精湛技术，为一名71岁高龄肺癌患者实施胸腔镜下右肺上叶后段切除术+淋巴结清扫术，标志着我院在胸部微创外科领域的又一次突破。

精准诊断，微创攻坚

2025年4月，71岁的毛女士因体检发现“右肺上叶后段占位性病变”入住我院。经团队成员讨论，初步考虑为早期右肺上叶浸润性腺癌，无远处转移。考虑到患者高龄且需最大限度保留肺功能，制定了“胸腔镜下右肺上叶后段切除+淋巴结清扫术”的微创手术方案。  

技术亮点：个体化精准切除

2025年4月27日，在麻醉科、手术室的密切配合下，团队为患者实施全麻下单孔胸腔镜右肺上叶后段切除术，术中精准辨识并保留健康肺组织，彻底清扫第11组淋巴结，同时行肋间神经阻滞以优化术后镇痛。手术历时30分钟，出血量不足50ml，病灶完整切除，术后病理结果示：右肺上叶后段浸润型腺癌，非黏液型，第11组淋巴结未见转移，术后病理分期：PT2N0Mx，IA期。

早期肺癌微创治疗，预后效果显著

主刀医师介绍，该患者为IA期肺癌（淋巴结无转移），胸腔镜手术实现了解剖性肺段切除，既能根治肿瘤，又能保留更多肺功能，尤其适合高龄和心肺功能较差的患者，术后无需化疗，定期随访即可。近年，我院外四科已常规开展单孔/多孔胸腔镜肺癌根治术，具有创伤小、恢复快、切口美观等优势，为高龄、合并基础疾病的患者带来了福音。 

快速康复，患者赞誉

术后，患者转入快速康复（ERAS）病房，24小时内下床活动，72小时拔除胸腔引流管，疼痛评分始终控制在3分以下。病理结果证实为浸润性腺癌（乳头型为主），无需辅助化疗，患者于术后第6天顺利出院。  

“没想到手术伤口只有3厘米，恢复这么快！”毛女士及家属出院时向医护团队连连致谢。

学科前沿：微创与精准并重  

据外四科心胸外科专业组朱华年教授介绍，我院近年来已常规开展胸腔镜解剖性肺段切除术，结合术中神经阻滞、ERAS管理为患者提供舒适化的诊疗体验，早期肺癌患者5年生存率达90%以上。此次手术的成功，体现了我院外四科在微创技术、高龄患者围手术期管理等方面的综合实力。未来，我院将继续以精准医疗为导向，深化多学科协作，为更多胸部疾病患者提供高效、优质的诊疗服务。

【温馨提示】肺癌早期常无明显症状，建议40岁以上人群每年进行低剂量CT筛查，实现“早发现、早诊断、早治疗”。