【医者手记】警惕年轻人的冠状动脉血栓
近期雁滩分院心血管内二科收治一男性患者,37岁,胸闷、胸痛7小时入院,否认高血压,糖尿病病史,吸烟史15年,过年期间生活不规律,夜间睡眠时症状发作。住院后复查心电图、肌钙蛋白、心脏彩超均无异常,冠状动脉CTA前降支轻度狭窄,建议完善冠心病诊断的金指标——冠脉造影术。
术中所见:右冠状动脉粗大,远段狭窄60-70%,后降支开口近段毛玻璃状大血栓,果断为患者实施了血栓抽吸术,抽出新鲜红色血栓,考虑患者年纪轻,右冠状动脉远段病变临界,本着无植入原则,使用药物球囊充分扩张病变,复查造影无残留血栓,治疗效果满意。
近一个月已收治3例年龄小于40岁的急性冠脉综合征患者。随着社会发展和生活节奏增快,青年人群压力增大,不良生活习惯增多,心血管疾病越来越年轻化,同时高死亡率、高致残率,严重威胁着人民群众健康。与此同时,大部分年轻患者总感觉自己体质好,经得起“折腾”,症状不典型,更拒绝承认自己是心血管疾病的高危人群,延误诊断,所以年轻人的冠心病需要高度重视。
冠状动脉血栓科普:

1. 什么是冠状动脉血栓?
冠状动脉血栓是指冠状动脉内形成血块,阻塞血流,导致心肌缺血或梗死。常见于中老年人,但年轻人也可能发生。
2. 年轻人为何会得冠状动脉血栓?
不良生活习惯:吸烟、酗酒、缺乏运动、高脂饮食等。
遗传因素:家族中有早发冠心病史。
其他疾病:高血压、糖尿病、高胆固醇等。
药物和毒品:如可卡因等毒品可能引发血栓。
炎症和感染:某些炎症性疾病或感染也可能增加风险。
3. 症状
胸痛:压迫感或疼痛,可能放射至左臂、下颌或背部。
呼吸困难:伴随胸痛。
恶心、出汗:可能伴随胸痛。
晕厥或心悸:严重时可能出现。
4. 诊断
心电图(ECG):检测心脏电活动异常。
血液检查:检测心肌损伤标志物。
冠状动脉造影:直接观察血管阻塞情况。
超声心动图:评估心脏功能和结构。
5. 治疗
药物治疗:抗血小板、抗凝、溶栓等。
介入治疗:如冠状动脉血栓抽吸术、球囊扩张和支架植入。
外科手术:如冠状动脉搭桥术。
生活方式调整:戒烟、健康饮食、适量运动。
6. 预防
健康饮食:低脂、低盐、高纤维。
规律运动:每周至少150分钟中等强度运动。
戒烟限酒:避免吸烟和过量饮酒。
控制慢性病:如高血压、糖尿病等。
定期体检:尤其是有家族史者。

冠状动脉血栓并非只影响老年人,年轻人也应重视预防。通过健康的生活方式和定期体检,可以有效降低风险。如有症状,应及时就医。
雁滩分院心血管内二科病区位于住院部12楼,医师5人,高级职称2人,硕士研究生3人,科室开放床位30张。心内科目前已通过国家胸痛中心、房颤中心的认证,为国家心血管病高血压专病医联体兰州市分中心。

心血管内科擅长诊疗疾病:心血管常见疾病及急危重症(包括冠心病、顽固性高血压、快速型及缓慢型心律失常、心力衰竭、先心病);心血管介入手术,包括心脏无创电生理检查技术、冠状动脉介入手术、先心病介入手术、心脏电生理射频消融术、心脏永久起搏器植入术等。