胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，因其早期诊断困难，病情发展迅速，预后较差，被称为“癌中之王”，5年生存率不足10%。尤其是侵犯血管的局部进展期肿瘤，手术切除是唯一根治希望，这也成为普外科医生的终极挑战。近日，兰州市第二人民医院肝胆胰外科团队联合上海长海医院张怡杰教授成功为一名胰腺癌患者实施全胰腺十二指肠切除术＋全脾脏切除术＋门静脉/肠系膜上静脉重建术，目前该患者已康复出院，标志着我院在复杂肝胆胰外科手术领域实现重大突破。

       1.病情复杂 手术挑战巨大

患者张女士，因上腹部隐痛就诊当地医院，诊断胰腺颈体部恶性肿瘤，肿瘤位置特殊且已侵犯门静脉及脾静脉，当地医院考虑无手术根治机会；患者家属为寻求一线生机转诊至我院，肝胆胰外科团队经过多学科会诊（MDT）反复论证，决定采用国际公认的高难度术式——全胰腺切除+十二指肠切除+门静脉切除重建术+脾脏切除术。该手术需完整切除胰腺、十二指肠、全脾脏及部分受侵门静脉，并完成消化道及血管系统的精细重建，对术者技术、团队协作及围手术期管理均提出极高要求。

2.精准施术 突破技术难关  

       术中，团队在彻底清除肿瘤组织的同时，精准切除受侵门静脉段，完成门静脉重建，保障肝脏血流动力学稳定。随后，通过胆肠及胃肠吻合重建消化道连续性。麻醉科、手术室护理团队全程护航，确保手术平稳推进。术后病理证实切缘阴性，达到R0切除标准。

3.多学科协作 助力患者康复

患者术后通过医疗团队制定个体化抗感染、营养支持及血糖调控方案，内分泌科、营养科等多学科联合协作，来应对全胰腺切除后胰岛素分泌缺失及消化道功能重建难题。目前患者已康复出院，血糖控制良好，复查各项指标基本正常。

       兰州市第二人民医院肝胆胰外科始终践行"以患者为中心"的服务理念，此次首例高难度手术的成功，彰显了医院在学科建设、技术创新方面的持续突破，为西北地区肝胆胰疾病患者带来更优质、更精准的医疗服务，团队未来将再接再厉，进一步推广规范化诊疗方案，提升区域疑难重症救治水平。