【医患之间】高龄患者手术成功!兰州市第二人民医院雁滩分院麻醉科保驾护航
近日,兰州市第二人民医院雁滩分院完成了一场高难度手术,成功为一位92岁高龄患者实施腹腔镜胆囊切除术。该患者因慢性胆囊炎急性发作紧急入院,可他还患有先天性瓣膜疾病、重度肺动脉高压,加上老年性多系统病变,手术风险极高,尤其是麻醉环节,稍有差池就可能危及生命。
手术前,麻醉科就扛起了重担。医生们对患者进行全面系统评估,发现他的麻醉ASA分级3级、代谢当量3METs、虚弱状态分级4级、纽约(NYHA)心功能分级3级、Goldman心脏风险指数15分,综合判断麻醉风险极高危。面对这样的结果,患者却因疼痛难忍强烈要求手术。麻醉科马上联合心内科、呼吸重症医学科、肝胆外科开展多学科会诊(MDT),向患者和家属详细说明了手术及麻醉的风险,获得了理解与同意。
为了这场手术,麻醉科精心制定围术期麻醉管理预案,严格落实预康复理念,给患者的身体状况打下良好基础。手术中,麻醉科更是发挥关键作用,运用精准多模式低阿片镇痛技术,有效减轻患者应激反应;通过BIS检测镇静深度,让患者始终处于安全舒适的麻醉状态;实施目标导向的液体和循环管理,保障患者生命体征稳定;采用保护性肺通气策略,防止肺部并发症;利用血气分析检测,实时调整内环境,维持酸碱平衡;全程主动保温,避免低体温带来的风险。
手术结束后,积极随访患者,关注术后疼痛管理和恢复情况,助力患者尽快康复。在麻醉科的全力保障与多学科团队的紧密配合下,手术顺利完成,患者最终痊愈出院。
出院时,患者和家属对麻醉科的专业与负责赞不绝口,称整个治疗过程感受到了医院满满的关怀,让他们对战胜疾病充满信心。这次手术的成功,充分彰显了麻醉科在高难度手术中的关键作用,也体现了兰州市第二人民医院雁滩分院“以患者为中心”的服务理念。医院将持续推进“十个多一点”暖心行动,不断提升医疗质量与服务水平,为百姓的健康保驾护航。