【医疗技术】兰州市第二人民医院雁滩分院麻醉科为一例高龄且合并胸腔胃患者实施麻醉并顺利完成手术
近日,兰州市第二人民医院雁滩分院麻醉科成功为一例87岁高龄患者行腹腔镜下肝囊肿开窗引流术。该患者肝囊肿近些年进行性增大且合并胸腔胃及老年性多系统病变,围术期麻醉管理风险高,难度大。
胸腔胃是食管裂孔疝的一种亚型,食管裂孔疝患者可出现胃食管反流症状;可能发生出血、贫血、反流性食管狭窄、疝囊嵌顿等并发症;以及疝囊压迫心、肺、纵膈、食管导致的压迫症状。因此,此类患者麻醉诱导的整体目标是避免更多内容物疝入胸腔,进一步加重呼吸循环障碍;保证通气、维持氧合;维持循环稳定;减少腹内压增高,避免疝入更多器官;避免误吸。
雁滩分院麻醉科团队经过术前详细的评估与全面论证,决定实施头高脚底位,经过多次充分表面麻醉后,以“清醒插管”的方式建立人工气道,术中严密监测患者生命体征,完成全身麻醉。在雁滩分院麻醉科团队密切配合下,完成这一例高风险的病例。
患者术后恢复良好,这一成功案例展现了兰州市第二人民医院雁滩分院麻醉科应对复杂病情的能力和技术水平,为医院在处理类似高难度病例时积累了宝贵经验。